Cos'è l'Endodonzia?
La terapia canalare, nota anche come trattamento endodontico, o nel gergo devitalizzazione, è una procedura odontoiatrica comune per trattare infezioni o danni alla polpa dentale.
Quando bisogna intervenire con un trattamento canalare?
Il trattamento canalare, o terapia endodontica o devitalizzazione, è necessario quando la polpa del dente è gravemente danneggiata o infiammata, e non può guarire da sola. Il danneggiamento dei tessuti citati pocanzi di solito subiscono processi infiammatori o vengono infettati di seguito alla presenza di:
- Lesioni cariose profonde o pulpite
- Traumi dentali
- Restauri o trattamenti dentali ripetuti
- Usura dentale
- Denti scheggiati o fratturati
- Sintomi persistenti come dolore intenso e sensibilità prolungata
- Necrosi della polpa
Come avviene la procedura?
- Diagnosi e pianificazione. Si inizia con una valutazione clinica e radiografica per determinare l'estensione del danno o dell'infezione. Questo aiuta a pianificare il trattamento.
- Anestesia. Viene somministrata un'anestesia locale per intorpidire il dente e l'area circostante, assicurando che il paziente non senta dolore durante la procedura.
- Isolamento del dente. Si utilizza una diga di gomma per isolare il dente, mantenendolo asciutto e privo di saliva durante il trattamento.
- Accesso alla camera pulpare. Dopo aver praticato un'apertura nel dente, il dentista accede alla camera pulpare, dove si trova la polpa dentale.
- Rimozione della polpa infetta. La polpa dentale infetta o danneggiata viene rimossa utilizzando strumenti endodontici specifici chiamati lime endodontiche, che possono essere manuali o motorizzati . Il motore offre un controllo preciso della velocità di rotazione, che di solito varia tra 150 e 600 giri al minuto. La possibilità di regolare la coppia aiuta a prevenire la frattura della lima all'interno del canale.Molti sistemi motorizzati sono dotati di funzioni di sicurezza, come il controllo del torque, che interrompe la rotazione se viene superata una certa resistenza, riducendo il rischio di fratture della lima. I canali vengono quindi sagomati e puliti accuratamente per eliminare batteri e detriti.
- Disinfezione. I canali radicolari vengono disinfettati con soluzioni antisettiche per eliminare eventuali residui batterici.
- Otturazione dei canali. Una volta puliti e disinfettati, i canali vengono riempiti con un materiale biocompatibile, solitamente guttaperca, per sigillarli e prevenire future infezioni.
- Restauro del dente. Dopo la terapia canalare, il dente viene restaurato con un'otturazione o un intarsio o con una corona per ripristinarne la forma e la funzione.
Importante è la ricostruzione preprotesica con perno. Questa tecnica odontoiatrica consiste nel restaurare un dente trattato endodonticamente nei casi in cui la carie o la frattura ha gravemente mutilato la corona del dente ma non la radice.
Il perno in fibra di vetro verrà inserito e cementato nel canale dentale; la parte emergente del perno servirà per ancorare un “moncone” di materiale composito che, opportunamente preparato, fornirà l’ancoraggio per la corona protesica.
Il perno endocanalare fornisce un ancoraggio per il moncone che a sua volta dà ancoraggio alla corona protesica.
